Hlavní pilíř tvoří zřízení institutu "řízené péče" známé zejména z USA. Je charakteristická majetkovým propojením privátních pojišťoven s poskytovateli zdravotní péče. V tomto systému nejenže pacient ztratí možnost volit si svého lékaře (bude ho léčit ten, koho určí pojišťovna), ale zároveň lékař - zaměstnanec majitele pojišťovny a dotyčného zdravotního zařízení - bude finančně motivován na péči utratit co nejméně. Opravdu špičkové péče se v takovém systému dostane těm, kteří budou schopni si připlácet si za drahé bonusy, nebo v případě potřeby prodají dům.

Tento stav nemusí nastat bezprostředně po zavedení reformy. Pokud ale reformy projdou v současné podobě, nastaví takovou institucionální strukturu zdravotní péče, která k němu bude přirozeně (tržně) tíhnout. Finanční skupiny, které vyrostou kolem vzniknuvších privátních zdravotních koncernů (spojených pojišťoven a poskytovatelů péče) budou svůj zájem vytrvale prosazovat všemi prostředky a v odolnost Julínkem plánovaného Úřadu pro dohled nad (těmito) pojišťovnami nevěří snad ani on sám. Nejsem si jist, jestli v takovém systému chci jako pacient figurovat...

Jsem však šokován, že právě na tohle Rath v diskusi nepoukázal a spokojil se kritikou poplatků, které jsou v tomto kontextu pouhou marginálií. Pokud dotaz nepoložil stínový ministra zdravotnictví, proč jej nevznesl moderátor? Nebylo by to náhodou ve veřejném zájmu? A proč o chystané řízené péči mlčí všechna česká média? S čestnou výjimkou aktuálně.cz...