4. 7. 2008
RSS backend
PDA verze
Čtěte Britské listy speciálně upravené pro vaše mobilní telefony a PDA
Reklama
Reklama
Celé vydání
Archiv vydání
Původní archiv

Autoři

Vzkaz redakci

OSBL
Tiráž

Britské listy

http://www.blisty.cz/
ISSN 1213-1792

Šéfredaktor:

Jan Čulík

Redaktor:

Karel Dolejší

Správa:

Michal Panoch, Jan Panoch

Grafický návrh:

Štěpán Kotrba

ISSN 1213-1792
deník o všem, o čem se v České republice příliš nemluví
4. 7. 2008

Obchod ve zdravotnictví a autentická solidarita

Byl jsem panem doktorem Petrem Wagnerem v jeho článku "Další fundamentalista, který chce české zdravotnictví zničit", vykreslen jako tak trochu bezohledný cynik, který si myslí, že zdraví je obchod a že o nic jiného než peníze nejde. Osobně jsem spíše přesvědčen, že si to pan Wagner o mně nemyslí, ale chce tím tak trochu přehnaně naznačit náš ideově rozdílný názor na fungování zdravotnictví. Můj článek je též úmyslně vyhrocen, ale pozitivem je, že právě díky tomu můžeme diskutovat o fundamentálních principech úlohy solidarity ve zdravotnictví.

Možná někoho překvapím, ale já si nemyslím, že neviditelná ruka trhu skutečně vyřeší vše. Já trh chápu jako prostor pro svobodnou a dobrovolnou směnu. Existence trhu sama o sobě nenutí nikoho k tomu, aby se ho účastnil. Komplexnost lidských vztahů je natolik obšírná, že je absurdní hovořit o tom, že každá sociální interakce je implicitním obchodem něco za něco. A asi každý z nás se cítí znechucen nad tím, když si jen představí, že by byl účasten třeba nějakého partnerského svatebního obchodu. Má si ale člověk, který říká ano a slibuje věrnost před oltářem, připadat jako zamilovaná smluvní strana anebo jako bezbřehý citový altruista?

Tím se dostáváme k otázce solidarity jako takové. Já jsem plně přesvědčen, že v oblasti zdravotnictví je naprosto nenahraditelná. Už jen z toho důvodu, že se prakticky vždy jedná o otázky života a smrti. Proto je natolik důležitá nejen odborná způsobilost lékařů, ale i jejich celoživotní morální poslání a důvěryhodnost. Problémem je, že to co vydává pan Wagner za zdravotní solidaritu já nazývám falešnou solidaritou. Pokud je řečeno, že zdravotnictví v našem kulturním kontextu vznikalo na charitativní bázi, pak nikomu nebrání nic v tom, aby provozoval charitativní péči i nadále. Myslí si snad pan Wagner o všech doktorech, že se neorientují dle svého individuálního rozumu a etiky, ale že jsou neuvědomělými kolečky v nějakém společenském supermozku? To by tedy znamenalo, že v roce 1993 někdo zatáhl za páku a všichni doktoři začali chápat zdravotnictví jako kšeft, zatímco před tím byli všichni čistými altruistickými "Hippokraty"!?

Kritickým selháním socialistického zdravotnictví je fakt, že se snaží třeba i s dobrými úmysly lidskou solidaritu uměle vnutit lidem v rámci státem řízeného systému. Neboli pomocí přerozdělování zajistit nucený transfer zdrojů mezi bohatými a chudými, zdravými a nemocnými. V této souvislosti se už ani nemluví o zdravotním pojištění, ale přímo o zdravotní dani. A to přesto, že se transfer peněz děje formálně prostřednictvím zdravotních pojišťoven, které mají ale dnes úlohu spíše statických proplácečů faktur. Na druhou stranu, každý chápe, že každé onemocnění do jisté míry pojistnou událostí prostě je. Celoživotní zdravotní stav člověka je z významné části ovlivněn odpovědným přístupem ke svému životnímu stylu.

Co je neblahým důsledkem? Začne logicky i nucené přerozdělování od odpovědných k neodpovědným. Lidé začínají žít v jakési společenské blaženosti, že se o ně stát vždy postará a odborně řečeno morálně hazardují. Důsledky jsou nemilé a pan doktor Wagner je myslím velmi dobře zná. Právě analýza neviditelných dopadů a nákladů obětovaných příležitostí je jedním ze základních úloh předmětu ekonomie jako společenské vědy.

Peníze na léčbu těch, kteří mohli alespoň do jisté omezit svým životním stylem vážnost svých zdravotních problémů, chybí pro léčbu těch, kteří objektivně nemohli své životní tragédii předejít. A právě vůči nim má být namířena ta autentická, netržní ale dobrovolná solidarita nás všech a lékařů především. Ve společnosti je v důsledku toho všeho relativně například mnohem větší podíl lidí, co si neodpovědně ve větší než rozumné míře pletou dýchací trubici s továrním komínem a játra s destilačním zařízením. "Bezplatný" socialismus je nechá ve falešné iluzi, že každý má právo na to nejlepší a nejrovnější. Až přijde na věc, tak bohužel poznají rovnost rovnějších a nesnesitelnou lehkost neodpovědného bytí.

Autentická lidská solidarita musí být morálním posláním. Falešné a nucené solidarity s neodpovědnými se nesmí zneužívat k tomu, aby se socializovaly a potlačovaly principy racionality a efektivity ve zdravotnictví. V opačném případě je solidarita ze vztahů vytlačována a nahrazována socialistickým pokrytectvím. To žije v iluzi, že systémem lze omezit "špinavý" obchod a protekci. "Nadstandard" a výhody si ale lidé kupují velmi rozšířeně prostřednictvím obálkového a sponzorského bypassu. Pokud k tomu lékař svolí, implicitně považuje lékařský úkon za obchod bez ohledu na formální stav. Vytrácí se však nutně tržní transparentnost. Ekonomie zná principy železných zákonů prohibice, které znamenají pro spotřebitele vyšší neoficiální cenu, potenciálně nižší kvalitu, černý trh a nižší dostupnost. Také ale strach a rozčarování pacientů z toho, jestli si skutečně platí rovnost a důvěryhodnost těch, co přísahali na Hippokrata.

Autor je ekonom a externí pedagog na VŠE

                 
Obsah vydání       4. 7. 2008
5. 7. 2008 Lidská společnost není k žití? Jan  Čulík
6. 7. 2008 Jakubiskova Bathory: Typický "euroentertainment" Jan  Čulík
6. 7. 2008 Pronikání do složitostí registračního systému Jan  Čulík
5. 7. 2008 Agresivní politika hotelu Thermal je zaměřena proti ženám
5. 7. 2008 Stručný pozdrav z Karlových Varů Jan  Čulík
4. 7. 2008 Jsou za odporem české veřejnosti proti radaru v Brdech ruské a arabské peníze? Jakub  Rolčík
4. 7. 2008 Polsko odmítlo nabídku USA na raketovou základnu
4. 7. 2008 Jak Cizinecká policie v Praze bojuje proti cizincům
4. 7. 2008 Imigrační politika státu není věcí Cizinecké policie Milan  Daniel
6. 7. 2008 Imigrace Petr  Wagner
5. 7. 2008 Tato xenofobie není přijatelná - ale dělejte si, co chcete, ovšem otevřeně Jan  Čulík
4. 7. 2008 Fronty před cizineckou policií jako odvrácená strana otevřené náruče Štěpán  Kotrba
4. 7. 2008 Biopaliva jsou prvotní příčinou potravinové krize
4. 7. 2008 Privatizace spravedlnosti pozastavena Ladislav  Žák
4. 7. 2008 Litva opět odmítla jednání s USA o instalaci radarového systému
4. 7. 2008 ve vesnici zapalují ohně Petra  Placáková
4. 7. 2008 Němci si připomněli 125. výročí narození Franze Kafky Richard  Seemann
4. 7. 2008 Čtěte Ferdinanda Peroutku - je to opravdu dobré Otto  Drexler
4. 7. 2008 Mimořádné vysílání ČT24 v úterý 8. 7. 2008 - Zaostřeno na radar
4. 7. 2008 Nad přízrakem rakoviny "svítá"? Miloš  Dokulil
4. 7. 2008 Obchod ve zdravotnictví a autentická solidarita Tomáš  Munzi
4. 7. 2008 Nejde o konflikt mezi falešnou a skutečnou solidaritou, ale o konflikt mezi lékařskou etikou a neoliberální ekonomickou ideologií Vladimír  Línek
4. 7. 2008 Jak je to s tou "falešnou solidaritou?"
4. 7. 2008 Reformovat zdravotnictví lze i jinak! Jaké jsou alternativy? Jiří  Patermann
3. 7. 2008 Další fundamentalista, který chce české zdravotnictví zničit Petr  Wagner
4. 7. 2008 Londýnský primátor Boris Johnson uprostřed kontroverze
4. 7. 2008 Demokracie ve školství, neboli Kvalita není jen nutná, mělo by ji také být možné prosadit Uwe  Ladwig
4. 7. 2008 Další vzestup cen zemního plynu na obzoru?
4. 7. 2008 Týdeník Reflex se stal proradarovou značkou
3. 7. 2008 Liška: Za poslední ročník mateřské školky povinně plaťte, aneb jak zezelenat zděšením Anna  Čurdová
3. 7. 2008 Waterboarding JE mučení
3. 7. 2008 "Korektne": Spôsobujú ropnú krízu slovenskí dôchodcovia? Sylvia  Rychlá
3. 7. 2008 Ingrid Betancourt je na svobodě Simone  Radačičová
2. 7. 2008 "Objektivita je vymyšlenost"
2. 7. 2008 Národ Gátorů: Jak vypadá americký model "univerzity-firmy" Greg  Evans
2. 7. 2008 Rakety na poslední chvíli
4. 7. 2008 "Nepodepisujte smlouvu!" vyzývají dopisem občané Peacelandu ministryni
3. 7. 2008 Polsko a USA "budou jednat o raketové obraně"
3. 7. 2008 Polsko konstatovalo, že obdrželo poslední americkou nabídku k raketové obraně, ale že rozhodnutí neuspěchá
2. 7. 2008 Čeští politici tíhnou ke způsobu vlády palácové byrokracie orientálních absolutistických říší doby bronzové Ivan  Větvička
4. 7. 2008 Teorie informačního pole (část 1) Michal  Rusek
4. 7. 2008 Mravenec zmohl víc než slon Fidel Castro Ruz
4. 7. 2008 Zpravodajství iráckého odboje za dny 16. -- 30. června 2008
6. 6. 2008 Hospodaření OSBL za květen 2008

Zdravotnictví a reformy RSS 2.0      Historie >
4. 7. 2008 Obchod ve zdravotnictví a autentická solidarita Tomáš  Munzi
4. 7. 2008 Jak je to s tou "falešnou solidaritou?"   
4. 7. 2008 Nejde o konflikt mezi falešnou a skutečnou solidaritou, ale o konflikt mezi lékařskou etikou a neoliberální ekonomickou ideologií Vladimír  Línek
3. 7. 2008 Další fundamentalista, který chce české zdravotnictví zničit Petr  Wagner
1. 7. 2008 Horký konec června? Ondřej  Slačálek
13. 6. 2008 Protestní shromáždění proti neblahým změnám ve zdravotnictví   
12. 6. 2008 Anatomická pomůcka ke studiu chirurgie českého zdravotnictví   
6. 6. 2008 Žádné hrůzy v českém zdravotnictví Jaroslav  Polák
5. 6. 2008 Tančíme s poplatky Jan  Mertl
4. 6. 2008 Nejsem proti placení poplatků u lékaře Bohumír  Tichánek
4. 6. 2008 Zdravotnické poplatky v Německu: Neúčinné   
3. 6. 2008 Proč je Julínkova reforma špatná Petr  Wagner
30. 5. 2008 Postup ODS mi připomíná stalinské praktiky padesátých let   
27. 5. 2008 Bankovní poplatky a zděšení v USA z našich nemocnic Václav  Špíka
24. 5. 2008 Konec výuky medicíny v Čechách? Marek  Radecki